डायलाइज़र झिल्ली क्षेत्र आम तौर पर शुष्क शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जबकि हृदय समारोह और पोषण संबंधी स्थिति जैसे व्यापक विचारों को ध्यान में रखा जाता है।
1. शरीर का सूखा वजन
डायलाइज़र झिल्ली क्षेत्र {{0}} शुष्क शरीर का वजन (किग्रा) * 2% + 0.2~0.4।
उदाहरण के लिए, 50किग्रा सूखे शरीर के वजन वाले गुर्दे के रोगी के लिए, झिल्ली क्षेत्र {{1}*2% + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
इसलिए, छोटे शरीर के वजन वाले किडनी रोगियों के लिए एक छोटा झिल्ली क्षेत्र चुनना बेहतर होता है। यदि आप छोटे शरीर के वजन के साथ बड़े झिल्ली क्षेत्र का उपयोग करते हैं, तो समस्याएं हो सकती हैं।
मानव शरीर में रक्त की कुल मात्रा शरीर के वजन का ≈ 7% ~ 8% है, और एक बड़े झिल्ली क्षेत्र वाला डायलाइज़र डायलिसिस के दौरान शरीर के बाहर अधिक रक्त प्रसारित करेगा, और कम प्रभावी परिसंचारी रक्त होगा, जो न केवल कारण होगा डायलिसिस के दौरान हाइपोटेंशन और ऐंठन जैसी असुविधाएं, लेकिन इससे अन्य ऊतकों और अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति भी होती है, जिससे गंभीर क्षति होती है।
2. रक्त प्रवाह
डायलाइज़र में रक्त के प्रवाह की दर सुनिश्चित करने के लिए झिल्ली क्षेत्र का आकार रक्त प्रवाह से मेल खाना चाहिए।
सामान्य रक्त प्रवाह शुष्क शरीर के वजन से 4 गुना से अधिक होना चाहिए। यदि रक्त प्रवाह कम है और झिल्ली क्षेत्र बहुत बड़ा है, तो डायलाइज़र में रक्त प्रवाह की दर धीमी हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप रक्त और डायलाइज़र झिल्ली के बीच लंबे समय तक संपर्क रहेगा, जिससे ट्यूब में रुकावट और जमावट होने की संभावना अधिक होगी।
बार-बार ट्यूब में रुकावट और जमावट से अपर्याप्त डायलिसिस, विषाक्त पदार्थों का संचय और एनीमिया की वृद्धि होगी, जो अप्रत्यक्ष रूप से डायलिसिस के बाद जीवन की गुणवत्ता और डायलिसिस सुरक्षा को प्रभावित करेगी।
3. डायलिसिस असंतुलन सिंड्रोम
उदाहरण के लिए, 50 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति, जिसका रक्त प्रवाह 200 या थोड़ा अधिक है और 1.3 का डायलाइज़र झिल्ली क्षेत्र है, को पूरी तरह से डायलिसिस किया जा सकता है। हालाँकि, यदि बड़े आकार के डायलाइज़र का उपयोग किया जाता है, तो अत्यधिक निकासी के कारण डायलिसिस असंतुलन हो सकता है।
डायलिसिस असंतुलन अक्सर डायलिसिस के 2-3 घंटे बाद या डायलिसिस की समाप्ति के तुरंत बाद होता है, जिसमें सिरदर्द, मतली, उल्टी और यहां तक कि ऐंठन और कोमा भी होता है, जो सीधे डायलिसिस के बाद असुविधा और आपातकालीन चिकित्सा उपचार के जोखिम का कारण बनता है।
4. हृदय संबंधी कार्य
हेमोडायलिसिस निस्पंदन वाले रोगियों के लिए, यदि हृदय संबंधी कार्य स्थिर है, तो स्वीकार्य सीमा के भीतर एक बड़ा झिल्ली क्षेत्र चुना जा सकता है। हालाँकि, यदि हृदय संबंधी कार्य अस्थिर है, तो यह सीधे हृदय संबंधी दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ा देगा। इस मामले में, डॉक्टर के मार्गदर्शन में सबसे उपयुक्त झिल्ली क्षेत्र का चयन किया जाना चाहिए।
5. पोषण की स्थिति
एक बड़ा झिल्ली क्षेत्र न केवल विषाक्त पदार्थों को हटाता है, बल्कि एरिथ्रोपोइटिन, ट्रांसफ़रिन और एल्ब्यूमिन जैसे पोषक तत्वों को भी खो देता है, जिससे एनीमिया और कुपोषण बढ़ता है या प्रेरित होता है।
खराब पोषण स्थिति वाले किडनी रोगियों को स्वीकार्य सीमा के भीतर एक छोटा झिल्ली क्षेत्र चुनना चाहिए।
6. विष निष्कासन दक्षता
स्थिर समग्र स्थितियों और कुछ संकेतकों की खराब निष्कासन दक्षता वाले किडनी रोगी स्वीकार्य सीमा के भीतर अपेक्षाकृत बड़े झिल्ली क्षेत्र का चयन कर सकते हैं।
यह अनावश्यक है और शरीर के छोटे वजन के लिए बड़े झिल्ली क्षेत्र का उपयोग करने में असुविधा हो सकती है, और बड़े शरीर के वजन के लिए छोटे झिल्ली क्षेत्र का परिणाम अपर्याप्त डायलिसिस होगा। किडनी के रोगियों को इसका अंधाधुंध उपयोग नहीं करना चाहिए, और जो उनके लिए सबसे उपयुक्त हो उसे चुनना चाहिए।